為貫徹落實中央及省、市、區(qū)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，縱深推進“三抓三促”行動，不斷強化醫(yī)保基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)保基金安全，現(xiàn)面向社會廣泛征集問題線索，接受群眾監(jiān)督舉報。將有關事項公告如下：

一、舉報時間

即日起至2025年12月31日，工作日：上午8:30—12:00，下午2:30—6:00。

二、舉報內(nèi)容

1.定點醫(yī)療機構通過虛假診療、虛構住院、串換醫(yī)療項目或藥品騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

2.定點零售藥店通過以購藥名義空刷醫(yī)?？ā⒌官u“回流藥”、將保健品等串換成醫(yī)保藥品、偽造處方銷售藥品耗材的；

3.職業(yè)騙保人通過協(xié)助非參保人員騙取醫(yī)保資格、非法收集參保人員醫(yī)保信息虛假報銷、協(xié)助醫(yī)院組織參保人員虛假住院、組織轉賣倒賣藥品，參保人通過轉賣倒賣藥品、重復報銷、冒名就醫(yī)買藥等方式欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?；鸬模?/p>

4.醫(yī)保經(jīng)辦機構醫(yī)?；饘徍瞬蝗妗⑦`規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、違規(guī)拖欠“兩定”機構費用的；

5.醫(yī)保經(jīng)辦機構違規(guī)審批設立定點醫(yī)藥機構的；

6.黨員干部、公職人員失職失責，有案不查、包庇縱容，利用醫(yī)藥機構審批和業(yè)務管理、“兩定”機構資格準入及資金撥付等以權謀私、收受賄賂的；

7.黨員干部、公職人員貪污挪用醫(yī)?；?，內(nèi)外勾結欺詐騙保的。

三、舉報方式

舉報受理電話：0934-8219089。

舉報受理郵箱：xfybsh888＠126.com。

來信來訪地址：慶陽市西峰區(qū)九龍路31號區(qū)醫(yī)保局102室，郵政編碼：745000。

歡迎社會各界、廣大干部群眾圍繞上述整治重點積極主動監(jiān)督，客觀真實反映問題。我們將及時受理、認真核查、依法依規(guī)辦理。

特此公告。

慶陽市西峰區(qū)醫(yī)療保障局

2025年4月2日