慶陽網(wǎng)訊（慶陽融媒記者 胡蕊）近年來，慶陽市醫(yī)保局持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，不斷完善醫(yī)保服務(wù)體系，DRG支付方式改革、基金監(jiān)管、藥耗集采、醫(yī)療服務(wù)價格管理、經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保信息化醫(yī)保工作取得了“六個卓有成效”，促進(jìn)了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

特別是2022年以來，慶陽市深入推進(jìn)落實(shí)國家醫(yī)保局DRG醫(yī)保支付方式三年行動計劃各項(xiàng)安排部署，聚焦加快建立管用高效醫(yī)保支付機(jī)制，按照“穩(wěn)擴(kuò)面、促規(guī)范、精管理、增效能”的工作思路，緊盯穩(wěn)擴(kuò)面和提成效，按期實(shí)現(xiàn)DRG醫(yī)保支付方式改革“三個全覆蓋”。

慶陽市170家開展住院醫(yī)療服務(wù)且符合DRG付費(fèi)條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已全部納入DRG結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%；住院結(jié)算42.54萬人次，其中納入DRG結(jié)算42.44萬人次，病種覆蓋率99.78%；住院結(jié)算統(tǒng)籌基金9.57億元，納入DRG結(jié)算9.49億元，基金覆蓋率99.16%。數(shù)據(jù)顯示，慶陽市已高效完成“三個全覆蓋”，全部達(dá)到三年行動計劃覆蓋率要求。

與此同時，慶陽市DRG付費(fèi)實(shí)現(xiàn)“三升兩降”，即實(shí)際補(bǔ)償比提升、醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量提升、三四級手術(shù)數(shù)量提升；住院醫(yī)療總費(fèi)用同比下降3.59%，個人負(fù)擔(dān)例均費(fèi)用同比下降4.61%。全市醫(yī)療服務(wù)水平有了整體提升。

慶陽市人民醫(yī)院作為全市唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院，積極投身于 DRG 支付方式改革工作。醫(yī)院通過 DRG支付方式改革，已基本建立完善的 DRG 付費(fèi)體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的雙提升。

數(shù)據(jù)顯示，2024年醫(yī)?；颊叽尉≡嘿M(fèi)用為7959元，連續(xù)四年呈下降趨勢；平均住院天數(shù)縮短至7.39天，為歷史最低值；參?；颊叩乃幷急葟?2021年的29.17%下降至2024年的17.54%，醫(yī)?；颊叽尉幤焚M(fèi)用從2021年的2811.23元下降至2024年的1382元，個人自付費(fèi)從2022年的3213元降至2024年的2744元，平均節(jié)省469元。通過 DRG 改革，醫(yī)院不僅減輕了患者的住院負(fù)擔(dān)，提升了患者就醫(yī)滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理，推動了“醫(yī)、保、患”三方共贏。

2025年，慶陽市醫(yī)保系統(tǒng)將以“提升醫(yī)保治理效能”為目標(biāo)，筑牢參保擴(kuò)面基石、深化DRG支付方式改革、嚴(yán)守基金安全紅線，進(jìn)一步提升醫(yī)保工作透明度，發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的作用，推動醫(yī)保各項(xiàng)事業(yè)取得新成效。